Forum www.brydzyk.fora.pl Strona Główna www.brydzyk.fora.pl
BRYDŻ DLA DREWNIAKÓW
 
 » FAQ   » Szukaj   » Użytkownicy   » Grupy  » Galerie   » Rejestracja 
 » Profil   » Zaloguj się, by sprawdzić wiadomości   » Zaloguj 

ugg schuhe 小儿病毒&

 
Napisz nowy temat   Odpowiedz do tematu    Forum www.brydzyk.fora.pl Strona Główna -> Dyskusje brydżowe
Zobacz poprzedni temat :: Zobacz następny temat  
Autor Wiadomość
defgf96tj




Dołączył: 14 Lis 2010
Posty: 862
Przeczytał: 0 tematów

Ostrzeżeń: 0/5
Skąd: England

PostWysłany: Wto 5:16, 15 Mar 2011    Temat postu: ugg schuhe 小儿病毒&

小儿病毒性心肌炎心律失常40例临床分析
山西运城044000)回顾性分析2004年--2008年诊治的6O例甲状腺功能亢进(甲亢)合并甲状腺结节患者的临床资料,[link widoczny dla zalogowanych],并对其总结分析如下。l资料与方法1.1一般资料6O例中男l3例,女47例。男女之比为1:3.6。年龄22~65岁。1.2临床表现及治疗方法病史:有甲亢病史者6O例,其中2O年以上者2例,1O年以上者5例,5年以上者8例,其余均为2~5年不等。颈部肿块及结节:颈部巨大甲状腺肿(300g以上)伴结节者6例,较大甲状腺肿(100~200g)伴结节者13例,一般甲状腺肿(50~100g)伴结节者41例。甲亢合并心脏病:甲亢合并心脏病】1例,其中严重心律不齐3例,心力衰竭2例,心脏增大6例。突眼:严重突眼3例(眼睑不能闭合,辐辏反射消失),一般突眼13例,其余病例均有不同程度的眼裂增宽。实验室检查:6O例中均有不同程度的T3,T4,FT3,FT4增高,甲状腺刺激激素(TSH)降低,TGAb,TMAb均不同程度的增高。影像学检查:B超及CT检查均提示甲状腺肿大并有密度不等的结节,其中单发结节7例,其余均为大小不等的多发结节,结节伴钙化5例,结节>5cm6例,>3era10例,其余均<3cm;细针穿刺细胞学检查:结节定位明显者行细针穿刺细胞学检查,其中2例提示甲状腺乳头状癌,lO例提示甲状腺滤泡状腺瘤,2例提示淋巴瘤样病变。术中冰冻病理检查:共11例,3例为甲状腺乳头状癌,8例为甲亢合并腺瘤样病变。术后病理诊断:甲亢合并乳头状癌3例,甲亢合并滤泡状腺瘤l0例,甲状腺毒性结节12例,甲亢合并腺瘤伴囊肿1O例,甲亢合并结节性甲状腺肿15例,甲亢合并淋巴瘤样病变5例,甲亢合并腺瘤形成囊性变伴钙化者5例;术前准备:全部病例均在抗甲状腺药物控制症状后采取碘剂准备,对于心率快、基础代谢率增高者,碘剂加普萘洛尔,[link widoczny dla zalogowanych]。手术时机:心率控制在8O次/min左右,血清甲状腺激素水平降至正常或接近正常,[link widoczny dla zalogowanych],基础代谢率控制在+20以下。手术方式:术前诊断明确者如甲状腺乳头癌,采取甲状腺全切除术加功能性颈淋巴结清扫术3例。术前诊断甲状腺多发结节、增生、硬化、形态失常,有压迫症状者,行甲状腺全切除术10例。甲状腺良性结节行甲状腺次全切除术47例。术后弓l流:根据手术出血及渗血情况采取负压引流、槽形管引流或皮片引流。术后并发症:1例发生甲状旁腺功能低下手足抽搐,给予补钙、维生素D。治疗3个月后缓解。2例暂时性甲状旁腺功能低下,[link widoczny dla zalogowanych],短期补钙缓解。2例短期性声音嘶哑。1例术后出血,给予二次手术止血,术后恢复良好。2结果本组病例无手术死亡和甲状腺危象发生,无喉上和喉返神经损伤。甲状腺全切除术者术后给予甲状腺激素替代,甲状腺次全切除术后甲状腺功能低下(甲低)者6例给予甲状腺素替代,术后甲亢复发者2例给予同位素碘治疗。治愈率98.6。随访6个月~2年,甲状腺癌无复发或转移。甲状腺结节复发者2例,给予TSH抑制、观察,必要时二次手术。本组其他病例甲状腺功能正常或接近正常,无不良反应发生。3讨论3.1术前诊断正确治疗的前提必须是正确的诊断,甲状腺功能亢进诊断一般不难,根据高代谢症候群加上甲状腺功能检查以及必要的实验室检查一般都能明确诊断。如果甲亢合并结节诊断有一定的难度,首先要确定结节的良恶性,这是决定手术方式的依据。对此首先要进行详细的全身和局部检查,对甲亢合并结节性病变有一个总体的认识和判断,其次是行影像学检查,如B超、CT、核素扫描,最后行细针穿刺细胞学检查或术中快速冰冻切片诊断判断结节的良恶性,然后决定手术方案,[link widoczny dla zalogowanych]。3.2术前准备甲亢合并结节的手术属选择性手术,术前必须做周密的
More articles related to topics:


[link widoczny dla zalogowanych]

[link widoczny dla zalogowanych]

nike air max 加诺治疗黄疸型肝炎的疗效观察_2018


Post został pochwalony 0 razy
Powrót do góry
Zobacz profil autora
Wyświetl posty z ostatnich:   
Napisz nowy temat   Odpowiedz do tematu    Forum www.brydzyk.fora.pl Strona Główna -> Dyskusje brydżowe Wszystkie czasy w strefie EET (Europa)
Strona 1 z 1

 
Skocz do:  
Możesz pisać nowe tematy
Możesz odpowiadać w tematach
Nie możesz zmieniać swoich postów
Nie możesz usuwać swoich postów
Nie możesz głosować w ankietach


fora.pl - załóż własne forum dyskusyjne za darmo
Powered by phpBB © 2001, 2005 phpBB Group
subMildev free theme by spleen & Programosy
Regulamin