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腹型肥胖
分析显示，体重指数是IR的最显著影响因素，说明肥胖的儿童、青少年已存在IR。本研究结果发现，伴随青春期发育，IR加剧，到青春期发育后期,[link widoczny dla zalogowanych]，胰岛素敏感性有所恢复。协方差分析显示，在控制体重指数、性别和瘦素因素后，Tanner分期与胰岛素敏感指数呈显著负相关，说明青春期发育是IR的一个独立的影响因素。体重指数与瘦素呈强相关性，当校正Tanner分期和体重指数后,[link widoczny dla zalogowanych]，协方差分析结果显示，瘦素是IR的独立危险因素。对于肥胖儿童和青少年，高胰岛素水平可促进瘦素的分泌,[link widoczny dla zalogowanych]，使瘦素水平升高，瘦素对脂肪有较强的分解作用，从而限制肥胖的进一步发展,[link widoczny dla zalogowanych]，这种作用与胰岛素合成贮存脂肪的作用相对，本身就形成了IR，体外实验结果证实，瘦素可特异而强力地削弱胰岛素的作用，从而促进了IR。结果显示，肥胖组甘油三酯高于正常组和营养不良组，但仍在正常范围内，总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇在3组间的差异无显著性，当胰岛B细胞功能完整时，肥胖儿童和青少年能代偿性增加胰岛素的分泌以弥补其效应不足，使血糖水平维持在正常范围,[link widoczny dla zalogowanych]，当IR持续存在或加重胰岛B细胞功能不足时，将产生糖耐量受损和糖尿病。因此，控制儿童肥胖的发生，避免发生代谢异常，对于降低糖尿病和心脑血管疾病的发生率具有十分重要的社会意义。
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