defgf96tj
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 Wysłany: Nie 11:54, 27 Lut 2011 Temat postu: timberland shoes 正确使 |
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正确使用Widal试验诊断伤寒病
≥l，160，用这个标准测算，第一人民医院Widal试验阳性率是97．54，第二人民医院Widal试验阳性率为100,[link widoczny dla zalogowanych]。根据以上两组wida1试验结果可以做出以下结论tl、拉萨地区Widal试验阳性凝集效价可以定为o≥1t80，H>／-1t16o。2、有伤寒临床表现，Widal试验阳性者可以确诊为伤寒病。3、有伤寒临床表现．Widal试验阴性者，不能轻易否定伤寒诊断．要做血培养或试验治疗加以证实。就拉萨地区而言，笔者认为w|daI试验是诊断伤寒必不可少的手段，其诊断价值不容怀疑。由于该试验实验室设备要求简单,[link widoczny dla zalogowanych]，仅需诊断菌藏、试管、恒温箱等，更适用于农牧区基层卫生组织。为丁正确运用Widal试验，对反应结果必须结台以下几个基本认识加以解释，才能有助于谚断。l、病程初期抗体尚未形成．该试验为阴性。自第一周末开始，随着病程的进展，抗体逐渐增加．第一周末阳性率为2o．第四周阳性反应率可增至9o，第六周开始下降，病愈后阳性反应可持续效月之久,[link widoczny dla zalogowanych]。2，除伤寒外,[link widoczny dla zalogowanych]，传染性肝炎、结核病、风湿病．Widal试验可呈阳性反应。据河北省沧州市卫生防疫站报导，传染性哥于炎的阳性率可高达l8。分析Widal试验结果时，一定要结台临床，尤其注意除外57堕夔医药杂志k996年第17卷第4朝(B)传染性肝炎、结核病等西藏高发病3、约lo的患者病程中Widal试验始终阴性，可能与病情严重，临床经过轻授，免疫缺陷，营养不良等因素有关。4、曾接受伤寒菌苗预防接种，或患过伤寒的，在患急性传染病的情况下，Widal试验可呈阳性反应，如流感、布氏杆菌病等。但主要是H凝集效价增高o凝集效价不增高，此谓记忆性w|da1氏反应。因此,[link widoczny dla zalogowanych]，单是H呈阳性反应没有临床意义，5、伤寒菌苗接种后，体内H抗体明显增加，O抗体增加不多或不增加。前者可持续存在一年左右，后者数月即可捎失。故在一年内接受预防注射的病人t其血清H凝集效价之诊断意义甚小，半年内接受预防接种的病人，其血清。凝集效价为1—80者，诊断伤寒亦当慎重。
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