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中药消瘤膏配合微波热疗治疗浅表性淋巴结转移癌的临床研究
解(PR)：肿块明显缩小>5O以上，症状缓解并持续4周以上；稳定(SD)：肿块缩小<50，无增长趋势，症状部分缓解；无效(PD)：肿块无明显缩小或增大，症状有所加重。4．2治疗结果4．2．12组临床疗效比较。治疗组和对照组近期有效率分别为82．4％、53．6。治疗组近期疗效显著优于对照组(P<O．05)，见表2。表22组临床疗效比较与对照组比较，P<0．054．2．22组治疗前后KPS评分情况比较见表3。表32组治疗前后KP8评分情况比较与治疗前比较，P<O．055讨论转移性包块对病人战胜疾病的信心产生了严重干扰，甚至导致精神上致命的打击，如果能在短期内使转移性肿块缩小或消失,[link widoczny dla zalogowanych]，病人将能重新树立起战胜疾病的信心。因此，探索在短期内针对转移性包块疗效较佳的方法，对病人的康复或延长生存期显得非常重要。中药消瘤膏中大黄、虎杖、芒硝等均为活血镇痛、软坚消肿之物，配重楼、红花、夏枯草化瘀散结，青黛、冬青叶凉血解毒。笔者多年来应用此方法治疗体表良／恶性包块，效果颇佳。2005年本院引进大连奥瑞科技有限公司生产的WE2102系列多功能微波治疗机，由于微波对肿瘤组织具有选择性加热作用,[link widoczny dla zalogowanych]，915MHz微波具有较强的穿透力作用于人体，使局部温度升高，血管扩张,[link widoczny dla zalogowanych]，血循加快，白细胞吞噬作用加强，使病理产物吸收消散，达到一定温度后还能杀灭癌细胞。将二者结合，产生了良好的临床效应。为此笔者针对中晚期恶性肿瘤浅表淋巴结转移者进行了临床观察对照研究，研究的结果令人满意。数据统计显示和实践证明：中药外敷与热疗结合，其临床疗效远较单纯的热疗优越，这对提高中医肿瘤专科诊疗水平，保护医患双方权益均能产生良好作用。《灵枢·百病始生篇》指出：“积之所生，得寒乃生，厥乃成积也。”、“卒然中外于寒，若内伤于忧怒，则气上逆。气上逆则六输不通,[link widoczny dla zalogowanych]，温气不行。凝血裹而不散，……着而不去，而积此成矣”。根据内经对“积”的诸多认识，笔者在中医药活血散结、化瘀消肿的同时，考虑到包块这一“积证”属“寒邪凝聚”的实质，采用具有温阳散寒作用的微波热疗使热力直透病所，驱寒散凝的物理治疗作用，既软坚消肿又增强了中药的抗肿瘤活性。传统中医药与现代科技结合，二者相得益彰，充分展现了现代中医肿瘤专科治疗中晚期肿瘤的特色和优势。热耐受是热生物学研究的重点，热对细胞反复作用产生热耐受，影响着肿瘤细胞对再次加热的敏感性。目前认为，热耐受的发生与热休克蛋白(HSP)表达密切相关，对高温抗拒的细胞HSP增加。应用中药减少热耐受(或缩短其存在时问)，特别是减少和降低肿瘤细胞的热耐受，保护正常细胞对热的耐受具有重要的现实意义。这可能成为中药配合热疗从而提高热疗效果的一项依据¨3]。微波的作用机制是利用微波辐射使生物组织细胞内的离子、带电荷的分子发生高频振荡，产生高温，也称内热源。因此，微波的特点是频率高、升温快，5～10min就能达到有效温度。但由于人的内脏感觉迟钝,[link widoczny dla zalogowanych]，而浅表温度又由于对加温的耐受性存在差异，这给临床测温和把握温度造成一定困难。因此加温时仍需慎重，根据个人的耐受情况，在相对照射时间固定的前提下，按照“个体化”原则掌控治疗温度，真正做到“中病即止”，从而最大限度地保护患者的利益。
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